Описторхозы

Описторхозы - природно-очаговые гельминтозные болезни ряда млекопитающих, преимущественно плотоядных животных, а также человека.

Возбудитель - трематода Opisthorchis felineus, паразитирующая в печеночных ходах, желчном пузыре и желчных протоках. Трематода, вызывающая описторхоз, нераздельнополая, с плоским телом, длиной 4 - 13 мм и шириной 1 - 3,5 мм. Описторхисы развиваются с участием промежуточного хозяина - пресноводного жаберного моллюска и дополнительных хозяев - карповых рыб (язь, елец, чабак, плотва европейская, лещ, красноперка и др.). Из проглоченных моллюском яиц гельминта развиваются личинки - церкарии, которые выходят в воду и, активно проникая в организм карповых рыб, инцистируются в их подкожной клетчатке, мышцах, превращаясь в метацеркариев. 

Заражение млекопитающих происходит при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями. В начальном отделе тонких кишок дефинитивного хозяина личинки, освободившись от цист, проникают через желчные протоки в печень и через печеночные протоки в поджелудочную железу. Продолжительность развития описторхиса от яйца до половозрелой стадии около 4 месяцев.

К описторхозу восприимчивы кошки, собаки, лисы, песцы, росомахи, соболи, свиньи. Описторхоз распространен в бассейнах рек.

Клиника описторхоза у животных разных видов весьма сходна. При сильной инвазии животные истощены, у кошек шерсть редкая и взъерошенная, живот большой, аппетит часто повышен. 

Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосольной, вяленой рыбы семейства карповых, в тканях которой описторхисы живут до 2 лет.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, возможны повторные заболевания.

Природные очаги описторхоза, вызываемого кошачьим сосальщиком, встречаются в странах Азии и Европы (в России - в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы, Волги и др.); описторхоз Виверры эндемичен в странах Юго-Восточной Азии. В России описторхоз по распространенности занимает пятое место среди паразитарных болезней и на его долю приходится около 2 % всех выявленных случаев гельминтозов.

Наибольший индекс заболеваемости отмечается среди коренного прибрежного населения. Заболеваемость отмечается среди детей в возрасте от 1 до 3 лет, возрастает к 14 - 15 годам и на этом уровне держится до 50 - 60 лет. В профессиональном отношении чаще поражаются рыбаки, сплавщики леса, моряки, сельскохозяйственные рабочие. Заражение обычно происходит в летне-осенний период однако частота клинических проявлении выраженной сезонности не имеет. Эпидемические вспышки характерны для населения вновь прибывшего на неблагополучную территорию.

Инкубационный период длится 2 - 4 недели.

Для ранней стадии заболевания характерны незначительное повышение температуры тела, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита желудочно-кишечные расстройства. В поздней стадии преобладают симптомы хронического холецистита. Тяжелым осложнением может явиться острая кишечная непроходимость.

Профилактические мероприятия такие же, как при дифиллоботриозе. Меры иммунопрофилактики не разработаны.