Бругиоз

Бругиоз - хронические гельминтозы из группы филяриатозов с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Протекают с преимущественным поражением лимфатической системы.

Возбудитель - нитевидные гельминты - нематоды Brugia malayi и Brugia timori. Половозрелые бругии локализуются в лимфатической системе, личиночные (микрофилярии) циркулируют в кровеносной системе хозяина. В зависимости от периодичности появления микрофилярий в периферической крови выделяют два варианта возбудителя: периодичный (микрофилярии обнаруживаются только ночью) и субпериодичный (микрофилярии обнаруживаются в течение суток с пиком ночью). 

Окончательным хозяином возбудителей периодичного бругиоза служит человек, субпериодичного - некоторые виды обезьян, кошки, собаки, промежуточными хозяевами являются комары родов Mansonia, Aedes, Аnopheles. Таким образом, периодичный бругиоз - антропоноз, субпериодичный - зоонозная природноочаговая болезнь.

Продолжительность жизни половозрелых бругий в организме хозяина до 17 лет, редко до 40, микрофилярий - до 70 дней. В организме комара возбудитель достигает инвазивной стадии спустя 30 - 35 дней после кровососания (в зависимости от температуры окружающей среды). 

При нападении на человека зараженные бругиями комары вводят в кровь инвазированные личинки, которые затем мигрируют в лимфатическую систему.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Бругиоз, обусловленный Brugia malayi, эндемичен в сельских районах стран Юго-Восточной Азии (Малайзия, Филиппины), в центральных и северных частях Китая и Кореи; обусловленный Brugia malayi - на островах Индонезии. Комары - переносчики возбудителей - размножаются в стоячей воде, загрязненной органическими веществами, чему способствует неблагоустроенность населенных мест в развивающихся странах. Дальность разлета комаров от мест выплода до 5 км. Комары нападают на людей обычно в ночное время. С возрастом инвазированность жителей эндемичных территорий нарастает.

Инкубационный период длится 2 - 3 месяца.

Начальным проявлением заболевания являются симптомы общей сенеибилизации и местные аллергические реакции: лихорадка, крапивница, кожный зуд, невралгии, воспаление лимфатических узлов. В более позднем периоде болезни (от 2 до 7 лет) могут развиться отеки кожи и подкожной клетчатки. Резко увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в животе, паховой области. На последней стадии болезни возможно развитие элефактиаза (слоновость) ног или половых органов, когда ноги ниже колена приобретают вид бесформенных глыб. Наблюдаются случаи легкого течения болезни и бессимптомные формы.

Профилактические мероприятия: уничтожение комаров-переносчиков с помощью инсектицидов и генетических методов борьбы, улучшение санитарно-бытовых условий жизни населения, соблюдение мер личной профилактики, выявление и лечение больных. На эндемичной территории проводят массовую дегельминтизацию. Меры иммунопрофилактики не разработаны.