Ишемическая болезнь сердца у собак

В основе патогенеза ишемической болезни сердца лежит нарушение равновесия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой с кровью, вызванное расстройством коронарного кровообращения. Потребность миокарда в кислороде зависит от гемодинамической нагрузки сердечно-сосудистой системы, от размеров сердца и интенсивности метаболизма в кардиомиоцитах. Доставка кислорода с кровью к миокарду определяется состоянием коронарного кровотока, который может снижаться как при органических, так и при функциональных нарушениях в коронарных артериях, ведущих к ишемии миокарда [1].

Различают острые и хронические патологические состояния, обусловленные органическими поражениями коронарных артерий (стенозирующий атеросклероз, тромбоз) и нарушения функционального состояния (ангиоспазм, нарушения регуляции тонуса).

Ведущим патогенетическим фактором ИБС в гуманной медицине является стенозирующее атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца [2]. У 95% больных ИБС в коронарных артериях находят атеросклеротические поражения [3]. Многочисленными исследованиями установлена патогенетическая роль спазма коронарных артерий при ИБС [4,5] и роль преходящих тромбоцитарных агрегатов [6].

У животных картина несколько иная. На долю органических поражений сосудов сердца у собак выпадает всего 20-25% (преимущественно старые животные). Основной причиной коронарных нарушений у собак является ангиоспастический фактор и снижение способности коронарных артерий к дилатации в отсутствие стенозирующих изменений.

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) определяется как смерть, наступившая мгновенно или в пределах нескольких часов от начала сердечного приступа. По нашим данным, внезапная гибель собак регистрируется крайне редко, причем преимущественно гибнут животные старше года. Диагностика стенокардии у животных по клиническим признакам затруднена. Приступы загрудинной боли у животных четко не обозначены. Отмечается тахикардия, повышается АД. При прогрессирующей стенокардии животные меньше передвигаются на прогулке, часто останавливаются. Отмечается частое, поверхностное дыхание. Слизистые оболочки синюшного цвета. На ЭКГ обнаруживаются снижение или подъем сегмента S-T относительно изоэлектрической линии (Рис.1).