Мочекаменная болезнь у далматинов

В случае острой задержки мочи начинать следует с нехирургических видов помощи. Если мочевыводящие пути далматина блокированы камнями, мочевой пузырь не может опорожниться и переполнен до такой степени, что повышенное давление в нем вызывает боль, рекомендуется цистоцентез (пункция мочевого пузыря), процедура, при которой через стенку живота в мочевой пузырь вводится игла, и моча удаляется шприцем. Такое удаление мочи позволяет выиграть время, в течение которого состояние собаки улучшается, и появляется возможность для последующих попыток нехирургической помощи.

Некоторые мелкие камни могут быть удалены с помощью катетера, конец которого обрезается и смазывается.

Последний метод срочного освобождения мочевыводящих путей - гидротолчок, когда физраствор с помощью катетера подается под давлением в мочевыводящие пути (только под анестезией), и струя вымывает камни назад, в мочевой пузырь. Эта процедура может проводиться повторно, и большинство собак переносит ее хорошо.

Если камень удается удалить с помощью катетера или гидротолчка, то хирургического вмешательства зачастую удается избежать, так что многие далматины при правильно выбранной тактике лечения в течение многих лет не проявляют больше никаких признаков мочекаменной болезни.

Если же камни быстро возвращаются обратно, каждый раз блокируя мочевыводящие пути, для восстановления нормального оттока мочи хирургическое вмешательство становится неизбежным. Для анестезии требуется изофлуоран.

Консервативные методы лечения. Если своевременное обследование выявило у далматина мочекаменную болезнь (высокий уровень мочевой кислоты в моче или наличие уратных камней), а также если закупорка была преодолена нехирургическим путем, наряду с лечебно-профилактической диетой могут быть назначены медикаменты, эффективно растворяющие уратные камни - аллопуринол.

Последние исследования американских специалистов показали, что доза аллопуринола должна быть тщательно рассчитана. Кратковременное назначение больших доз аллопуринола прописывается для растворения камней. Малые дозы лекарства в течение длительного времени предписываются в профилактических целях. Большие дозы в течение длительного времени парадоксальным образом вызывают отложение ксантина - другого вида пуриновых камней. Этот побочный эффект чаще встречается в тех случаях, когда собаки получают аллопуринол наряду с высокопротеиновой диетой и, реже, при низкопротеиновой диете, в особенности, содержащей мало пуринов. Если аллопуринол дают вместе с таким антибиотиком, как ампициллин, другим побочным эффектом применения лекарств может стать дерматит.

Для изменения кислотной среды мочи, необходимой для образования уратных камней, могут быть назначены ощелачивающие добавки, такие как potassium.

Для лечения или предупреждения вторичной мочевой инфекции назначается курс антибиотиков.

При успешном консервативном лечении камни могут выйти или раствориться в течение 3 месяцев. Если и по прошествии данного времени камни продолжают создавать проблемы, одна или все четыре причины могут объяснить разочаровывающий результат:

Неправильно определен минеральный состав камней, и, следовательно, было неверно выбрано лечение для их растворения.

Первоначальный состав камней был пределен правильно, но затем образовались камни другого минерального состава (например, уратные камни покрылись ксантиновой оболочкой).

Давались лекарства, способствующие образованию камней.

Владелец собаки недостаточно последовательно и сознательно придерживался предписанного лечения.

Роль диеты в профилактике и лечении мочекаменной болезни. Так как мочекаменная болезнь обусловлена особенностями обмена веществ, профилактика и лечение невозможны без правильной диеты. Традиционно сложилось противопоставление "высоко-" и "низкопротеиновой" диеты, вплоть до рекомендации рисово-овощного рациона.

Американские специалисты по мочекаменной болезни выразили обеспокоенность подобными обобщениями и неразборчивыми диетическими рекомендациями, регулярно появляющимися на страницах изданий региональных и Национального Далматин-клубов США. Они настаивают на том, что диетические рекомендации должны даваться на основе научных данных и фактов, а не на основе "опроса 60 заводчиков".

Как известно, белки различаются по своему составу. В образовании мочевой кислоты участвуют белки, содержащие пуриновые основания, или пурины. Образование уратных камней усиливается при диетах, содержащих продукты, богатые пуринами. Следовательно, для далматинов количество протеина не так важно для ухудшения или улучшения состояния здоровья, как тип протеина, а именно протеины, включающие пурины. "Высокопротеиновая" диета, гипотетически составленная из продуктов, не содержащих пурины, будет не так опасна для далматина, страдающего мочекаменной болезнью, тогда как "низкопротеиновая" диета, состоящая из пурин-содержащих белков, будет в высшей степени нежелательна для этого же далматина.

Красноречивый пример: далматин, в течение 13 лет не проявлявший никаких признаков мочекаменной болезни, начал ежедневно получать пару ложек "лечебной" пищевой добавки, содержащей 14 % протеина. Через несколько недель у него наступила острая задержка мочи. При более внимательном изучении этикетки выяснилось, что "низкопротеиновая" добавка изготовлялась из печени - возможно, худшего для далматинов пурин-содержащего продукта.