Токсоплазмоз

Токcоплазмоз - природно-очаговая болезнь животных и человека, характеризующаяся разнообразными клиническими проявлениями и хроническим течением.

Возбудитель токсоплазмоза - простейший организм. Обнаружен впервые во Франции в 1908 г. у грызунов. В России у собак описан в 1911 г.

По форме возбудитель токсоплазмоза напоминает зерно миндаля. Величина паразита 4 - Зх2 - 4 мкм. Токсоплазмы имеют четырехконтурную оболочку и различные органеллы (включения). Деление происходит обычно внутренним почкованием на две особи или больше. Установлено, что половой цикл развития токсоплазм с образованием ооцист происходит к апителиальных клетках кишечника у кошек. Выделяясь с калиями, зрелые ооцисты могут длительно сохраняться во внешней среде. 

К токсоплазмозу восприимчивы многие виды домашних и диких животных. Источник возбудителя - больные животные. Наиболее интенсивно токсоплазмы выделяются во внешнюю среду с околоплодной жидкостью, плацентой, с влагалищными выделениями, абортированными и мертворожденными плодами. В экскретах (молоко, слезы, слюна, фекалии и т. п.) токсоплазмы обнаруживаются только в острый период болезни.

Большая роль в распространении токсоплазмоза среди людей принадлежит собакам и кошкам. Заражение происходит алиментарным путем через инфицированные продукты (мясо, молоко и др.). 

Человек заражается, употребляя зараженную токсоплазмами пищу или воду. Возможно заражение при попадании токсоплазм в микротравмы наружных покровов. Наиболее опасно заражение беременных женщин, которое в ранние сроки беременности в 40% случаев сопровождается трансплацентарной передачей возбудителя от матери к плоду. Описаны единичные случаи заражения человека при трансплантации органов. 

Естественная восприимчивость людей невысокая, в большинстве случаев заражение вызывает бессимптомное носительство. Токсоплазмоз может сопровождать СПИД.

Токсоплазмоз распространен повсеместно. В северных районах инвазированность населения находится в пределах 4-15%, в южных - 60-36%. Чаще заболевают лица молодого возраста, у людей старше 60 лет токсоплазмоз развивается крайне редко. Сезонность отсутствует.

Инкубационный период длится от 5 до 23 дней, чаще - 32-14 дней.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. При врожденном токсоплазмозе клиническая картина зависит от того, в какой период развития плода произошло заражение. При инфицировании плода в ранний период развития, когда происходит формирование его органов, характерны различные врожденные уродства. В других случаях генерализация процесса происходит внутри утробно и ребенок рождается с явлениями энцефаломиелита и поражения печени, селезенки, сердца. При заражении плода незадолго до рождения у него развивается острая форма болезни в утробе матери или вскоре после рождения наблюдаются высокая температура, судороги, параличи, симптомы поражения мозговых оболочек.

Приобретенный токсоплазмоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Острая форма может иметь тифоподобное (с сыпью) или энцефалитическое (с поражением глаз) течение.

Наиболее часта хроническая форма заболевания с длительной невысокой температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, явлениями поражения мышц и суставов.

Профилактические мероприятия: строгое соблюдение гигиенического режима при содержании в доме собак и кошек; изоляция или уничтожение больных сельскохозяйственных животных, соблюдение правил личной гигиены и индивидуальной защиты персонала термическая обработка мясных и молочных продуктов, дератизационные мероприятия. Женские консультации должны вести разъяснительную работу об опасности токсоплазмоза для плода, своевременно выявлять и лечить зараженных токсоплазмом беременных женщин. Меры иммунопрофилактики не разработаны.