Бартонеллез

---

Бартонеллез - инфекционная бактериальная болезнь животных и человека, передающаяся трансмиссивным путем.

Возбудитель - бартонеллы, мелкие палочки, длиной до микрона, шириной полмикрона, со жгутиками. Бартонеллы паразитируют в эритроцитах и обнаруживаются в эндотелиальных клетках различных органов и лимфатических узлах.

Бартонелла чувствительна к воздействию обычных дезинфицирующих средств. 

БАРТОНЕЛЛЕЗ ЖИВОТНЫХ

Бартонеллез - редко встречающееся заболевание. Его возбудитель передается трансмиссивным путем, а переносчиками являются москиты. У прокормителей москитов - полевых мышей, крыс, крупного рогатого скота, находящегося в пределах нозоареала бартонеллеза человека, клинических признаков не наблюдается.

БАРТОНЕЛЛЕЗ ЧЕЛОВЕКА

Переносчики возбудителя - москиты Phlebotomus (Lutzomyia) verrucarum. Возможна передача возбудителя при переливании инфицированной крови.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Бартонеллез встречается в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия) в районах, расположенных на высоте 750 - 2500 м над уровнем моря. Заболевания в неблагополучных районах регистрируются в течение всего года, причем число их возрастает в периоды наибольшей активности москитов, то есть в сезон дождей. Частота бактерионосительства среди местного населения эндемичных районов достигает 10 - 15 %, приезжие заражаются и переболевают в течение 3 - 4 месяцев, проживая в очаге. Описаны крупные эпидемии (например, в Колумбии во время эпидемии 1938 г. умерли 4000 человек). 

Инкубационный период длится 15 - 40 дней, то есть обычно около 3 недель, но может затягиваться до 3 - 4 месяцев.

В типичных случаях болезнь протекает двухфазно. В первой, острой фазе, называемой лихорадкой Оройя, температура тела повышается до 39 - 40 'С и остается на этом уровне 10 - 30 дней, затем медленно снижается. Лихорадка сопровождается выраженными явлениями интоксикации, ознобом, проливным потом. Отмечаются сильная головная боль, костные, суставные и мышечные боли, общее недомогание, бессонница, бред или апатия, снижение аппетита, тошнота, рвота. На коже появляются кровоизлияния, печень и селезенка увеличены, возможна желтуха.

При тяжелом течении болезни летальность в острой стадии бартонеллеза достигает 30 %, при благоприятном наступает бессимптомная фаза, которая через 3 - 6 месяцев может переходить в форму кожных высыпаний (бугорки, пятна, мелкие легкокровоточащие узелки, подкожные узлы), называемую перуанской бородавкой. Последняя длится обычно 2 - 3 месяца.

Профилактические мероприятия: уничтожение москитов на эндемичной территории. В качестве личной профилактики необходимы защита помещений от залета москитов и предохранение от их укусов с помощью репеллентов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.