Змеиный укус

Первая помощь при змеином укусе. С глубокой древности люди искали средства, спасающие от действия змеиного яда. Квинт Серен Самоник, живший во II-I в. до н. э., в своей «Медицинской книге» давал следующие рецепты от змеиных укусов:
«Примешь побег бузины в сочетанье с вином,— и поможет
Тертую кожицу редьки, сварив, налагают на рану.
Или же лист кипариса, огромной зеленой громады;
Сок белоснежный смоковницы дикой прольет облегчение.
Тертый еще молочай умащает жестокую рану;
Также волчец, непригодный еще для валяльщиков шерсти в
Корень его как лекарство в нагретом питье выпивают.
Тут принимают в вине и сычуг молодого оленя.
Гонит лекарство такое из членов зловещие яды...»
(Квинт Серен Самоник. Медицинская книга, М, Медгиз, 1961, стр. 105.).

Бывают случаи, когда пострадавшего от укуса змеи окружают люди, не имеющие ни малейшего понятия о первой помощи. «Опытные» советчики прикладывают к месту укуса грязную паутину или комок холодной земли. Такая «помощь» может принести пострадавшему огромный вред, так как действие яда не ослабляется, а из земли в ранку могут попасть бактерии столбняка или газовой гангрены. То же самое можно сказать  о смачивании раны керосином, бензином, прижигании едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами. Известны случаи, когда «заботливые» товарищи по охоте разряжали ружейный патрон, насыпали на рану порох и поджидали его. Вспышка наносила глубокий ожог, не ослабив, конечно, действия яда. Прикладывать к месту укуса раскаленнее докрасна железо или пылающий уголь из костра не только бесцельно, но и опасно. Бессмысленны и такие крайне жестокие приемы, как отсечение пальца или кисти руки топором. Следует запомнить, что принцип травмирующего рану лечения себя не оправдал.

Он должен быть заменен принципом щажения пораженной части тела — иммобилизацией укушенной конечности, обкалыванием места поражения раствором новокаина.

При укусе змеи следует избегать всего, что усиливает кровообращение: нельзя поить пострадавшего коньяком, спиртом или водкой. Алкоголь немедленно расширит кожные сосуды и только ускорит всасывание яда. Пострадавшему нельзя самому идти до лагеря или амбулатории, а тем более бежать или ехать на велосипеде. Это тоже будет способствовать быстрому действию яда.


По мнению 3. С. Баркагана (1964), удаление значительной части введенного яда из ранки может быть достигнуто энергичным ранним отсасыванием. В полевых условиях проводить отсасывание почти всегда приходится ртом. Проведенный Баркаганом анализ литературы показал, что такое отсасывание совершенно безопасно для людей, которые его производят, что подтверждено им и личными наблюдениями. Вылавливание пальцами яда и отсасывание его из ранок (сплевывать слюну) рекомендуется делать тотчас после укуса в течение 7—9 минут. В первые 10 минут рекомендуется ввести 1500 ед. гепарина, обкалывание места укуса 5—10 мл 10% эмульсии карболового мыла. В первые 20 минут полезна новокаиновая блокада места поражения (при сильной боли). Тогда же хорошее действие может оказать внутримышечное введение норадреналина, димедрола, специфической противоядной сыворотки.

Не следует накладывать жгут из веревки, галстука, резины или иного предмета. Тут легко перестараться: если туго перетянуть конечность и не ослабить жгут через 20—30 минут, можно вызвать полную остановку кровообращения. Известно много случаев, когда пострадавшего везли 2—3 часа до больницы, не сообразив даже взглянуть на совершенно посиневшую ногу или руку. В тех случаях, когда произошло омертвление, врачу не остается ничего другого, как произвести ампутацию конечности. Наложение жгута — опасное и бесполезное средство, так как оно практически не задерживает всасывания яда.

В странах Американского континента широко рекламируются специальные портативные наборы для первой помощи при укусе змеи. Наборы включают лезвие, жгут, пробирку со спиртом и баллон для отсасывания яда. Согласно инструкции, надрезав кожу на месте укуса, можно удалить яд, прикладывая баллон к крестообразно разрезанной ранке. Наборы раскупают туристы и бойскауты. Врачи не смогли мне ответить, являются ли наборы надежным средством оказания первой помощи при укусе змеи. По их мнению, гораздо важней быстро ввести пострадавшему противоядную сыворотку.

Действительная помощь заключается в том, чтобы немедленно доставить, пострадавшего в больницу, амбулаторию или в любой врачебный пункт, где ему немедленно введут противоядную сыворотку. Змею, укусившую человека, следует отыскать, убить и доставить врачу. Если вид змеи не установлен, врач определяет характер яда по развивающимся признакам.

Врачу важно знать, какая змея укусила пострадавшего, так как существуют два вида сывороток: моновалентные и поливалентные. Моновалентные сыворотки вводят при укусе определенной змеи. Сыворотка «антигюрза» нейтрализует яд гюрзы или других близких к ней змей семейства гадюковых. «Антикобра» действенна при укусе кобры. Поливалентные сыворотки помогают укушенному любой ядовитой змеей.

Как правило, сыворотки вводят подкожно в спину или живот. В тяжелых случаях врач прибегает к внутривенной инъекции. Если яд плюющей, или индийской, кобры (Naja naja) попал в глаза, их надо немедленно промыть сывороткой «антикобра», а потом накапать сыворотку под веки. Местные жители, пострадавшие от плюющей кобры, за неимением сыворотки или воды промывают глаза собственной мочой. Поскольку выделение яда принимают на себя почки, рекомендуется принимать мочегонные препараты и пить, возможно, больше жидкости — горячий чай, кофе, какао, молоко, бульон. Для ускорения выведения яда из организма используются солевые слабительные. Касторовое масло для этих целей не рекомендуется.

При отравлении ядом кобры, богатым нейротоксином, в случае развития паралича и ослабления дыхания необходимо вдыхать кислород, смешанный с углекислым газом, а также применять кардиозол и эфедрин. При остановке дыхания нужно немедленно делать продолжительное искусственное дыхание.

В Мексике, в зоосаде, я впервые увидел очень опасную гадюку фер-де-фланс, или кайсака (Bothrops atrox). Ее привезли из Гондураса, Змея, очень грозная даже по виду, имела более 2 метров в длину. Рисунок спины был удивительно красочным: справа и слева, чередуясь, шли треугольнички с буквами X, а под ними тянулись волнистые линии и пятна более темных тонов. У некоторых гадюк на поверхности головы выступает четкий рисунок копья, отсюда произошло ее французское название. Окраска тела варьирует от серовато-оливковой до красновато-рыжей. Спереди нижняя часть туловища и шеи змеи окрашена в оранжевый или желтый цвет. Поэтому местные жители называют эту змею рыжебородой.

Особенно донимали эти гадюки жителей острова Мартиника. Их развелось такое огромное количество, что ходить по лесам и дорогам стало просто опасно — на гадюку можно было наступить в любом месте. И хотя местное население преувеличивало силу яда, укус, если не принять срочных мер, мог быть роковым. Жители острова рассказывали такую историю. Крупная рыжебородая гадюка укусила рабочего, возвращавшегося с плантации. Первую помощь ему оказала жена. Она промыла водой ранки, выдавила из них кровь, смешанную с ядом, но через несколько часов, еще до прихода врача, рабочий умер. На другой день умерла и его жена. Ее смерть объясняли тем, что яд проник в ее кровь через трещины на руках. Перед приходом мужа она раскалывала кокосовые орехи и поранила острой скорлупой руки. Сильно разбавленный водой яд даже чрезвычайно ядовитой гадюки не в состоянии вызвать смертельное отравление. Вряд ли жена умершего погибла от заражения ядом через ранку на пальце. Этот рассказ — отражение страха жителей острова Мартиника перед змеями.

Чтобы уничтожить гадюк, несколько лет назад на остров привезли их злейшего врага — индийских мангустов (Herpestes auropunctatus). Считали, что они быстро расправятся с гадюками. И действительно, мангусты сильно сократили количество гадюк. Зато вскоре они сами размножились в таком невероятном количестве, что вместе с гадюками уничтожили много ценных животных. Сначала пропали певчие птицы, за ними все неядовитые змеи, охотившиеся за крысами и мышами. В результате на Мартинике развелось столько грызунов, что они стали пожирать запасы продовольствия. Теперь жители острова уже охотятся за мангустами. Этот случай показывает, как рискованно нарушать равновесие в природе.

Наиболее крупную в мире гадюку, достигавшую в длину 3,6 метра, я видел в террариуме Нью-Йоркского зоосада. Это была живородящая змея бушмейстер, или сурукуку (Lachesis muta) — обитатель рога Центральной и Экваториальной Америки. На спине у гадюки чередуются темные ромбы вперемежку со светлыми. От глаза до угла челюсти тянется темно-бурая полоса.

Взятка яда у нее оказалось трудным делом. До этого спокойная, она энергично обвила руку лаборанта, ухватившего ее крупную голову пальцами правой руки, и всячески сопротивлялась. Левой рукой лаборант массировал ей железу позади глаз. Для сбора яда он подставил коническую мензурку, затянутую сверху тонкой резиновой пластинкой. Прокусив ее насквозь, змея выпустила яд из самого конца зубов.


В окрестностях города Веракрус, на самом берегу Мексиканского залива, я побывал в питомнике для гремучих змей. Врач, работающий в питомнике, повел меня осматривать серпентарий. На овальной площадке, окруженной глубоким рвом с водой, стояли небольшие полушария — змеиные домики. Каждый из них имел четыре входных отверстия. Среди кустов травы грелась компания по меньшей мере из 20 гремучих змеи.

Гремучие змеи очень разнообразны насчитывается с глее 70 видов. Обитают они во многих странах Северной и Южной Америки и в Азии. В Советском Союзе — в Средней Азии и на Дальнем Востоке живет близкий к ним вид змей — щитомордник. Гремучие змеи серпентария канареечно-желтого цвета с темно-коричневыми зигзагами, ромбами и пятнами выглядели очень красиво среди зеленой травы. На хвосте у змей были трещотки из ороговевших конусовидных вдавленных друг в друга подвижных сегментов. Я насчитал у одной из змей 13, у другой 15 сегментов. При быстрых колебаниях хвоста (от 28 до 70 в секунду) сегменты, трущиеся друг о друга, производят своеобразный, хорошо слышимый шорох, хвост при этом движется из стороны в сторону.

Возраст змеи по числу сегментов трещотки определить нельзя. Молодые змеи на протяжении первого года линяют несколько раз. После каждой линьки у змеи появляется тонкий ороговевший кожистый сегмент. Взрослые змеи линяют один раз полтора года. Иногда змеи случайно обрывают погремушки, проползая между камнями. Лаборант серпентария сообщил мне, что в США, в штатах Джорджия и Флорида, мясо этих змей едят; по вкусу оно напоминает куриное.

Продолжая осмотр серпентария, мы не без труда перебрались через высокую решетку забора и, держась за ее переплеты, стали наблюдать за змеями. Доктор, сопровождавший нас, легко перепрыгнул через водяной ров возле внутренней стены ограды и жестом пригласил меня следовать за ним... Пришлось прыгнуть. Несмотря на мою привычку к змеям, я, наверное, чувствовал то же, что чувствовали первые христиане, когда их сталкивали в ров к диким зверям. Но это ощущение быстро сменилось чисто профессиональным интересом. Доктор изловил двухметровую змею. В раскрытой пинцетом пасти сверкали крупные белые зубы. Каждый зуб имел около 2 см в длину. Около часа мексиканский доктор демонстрировал мне одного за другим обитателей серпентария. У особенно крупной гремучей змеи мы взяли яд. На дно подставленной конической мензурки стекли капли густого, как глицерин, светло-желтого яда. Пока мы возились со змеей, мимо нас то и дело проползали покидавшие домики змеи. Они направлялись на водопой к расположенному рядом водоему. Я поминутно озирался, чтобы случайно не наступить на обитателя серпентария. Признаюсь, когда доктор предложил мне покинуть питомник, я не стал в нем задерживаться и с юношеской ловкостью перескочил через решетку забора.

Гремучая змея считается среди индейцев Мексики и соседних с ней стран священным животным. Она — посредник между божеством и индейцами. С давних времен при засухе и неурожае индейцы исполняют змеиный танец. Танцуя, индейцы размахивают змеями, словно плетями, держат их в зубах, бросают на землю, как будто принуждая приступить к переговорам с божеством. Толпа молящихся поет и просит бога послать им дождь и урожай. Этот танец со змеями — отголосок древнего культа змей, распространенного среди индейцев Северной и Южной Америки. Поклоняются змеям также в Африке и в Восточной Индии. Там до сих пор существуют праздники, посвященные змеям.

Литература: Е Ф. Ф. Талызин «Ядовитые животные суши и моря». Издательство «Знание», Москва, 1970

Страницы 1 | 2 | 3 |